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6. お引取り先ご住所

郵便番号（〒）

ご住所

マンション名とお部屋番号

7. 仏壇の引取り場所に関すること

戸建（仏壇は１階にある）戸建（仏壇は２階以上にある）集合住宅（マンション等）エレベーター無しの集合住宅その他（状況をメモ欄に記載）

8. お仏壇のサイズ

高さ（cm）

幅（cm）

奥行（cm）

9. お仏壇以外の引き取りがある場合は数量を選択して下さい。

お位牌

ご遺影

経机

提灯

10. 神棚の引き取りは有りますか？

無し幅60ｃｍ未満の神棚を引き取って欲しい幅61ｃｍ以上の神棚を引き取って欲しい

11. 供養証明書（10,000円税込）

発行する発行しない

12. あれば引き取り希望日。２日以内希望はお電話下さい。

13. メモ欄　ご要望・ご質問・ご相談等ご入力下さい。

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